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고혈압

고혈압이란?

고혈압이란 지속적으로 동맥혈압이 높은 상태를 말한다. 고혈압은 만성순환기계질환 중 가장 많이 발생하는 질환이며,
별다른 증상 없이 관상동맥질환이나 뇌졸중 등을 일으키는 원인이 되기 때문에 세심한 관리가 필요하다.

고혈압은 왜 생기나?

확실한 원인을 모르는 경우가 90%이다. 그러나 유전적으로 나이가 들면서, 살찌면서, 소금 섭취량이 많은 식사를 하는
경우, 스트레스가 과다한 경우에 고혈압이 될 가능성이 높다.

증상은 무엇인가?

증상은 없는 경우가 대부분이다. 그래서 고혈압을 “조용한 살인자”라고도 한다. 아무증상도 없이 치명적인 합병증이
발생한 후 혈압이 높았다는 것을 알게 되는 경우가 많다. 증상이 나타날 경우 두통, 현기증, 피로감 등이 나타나기도 하나
이런 증상이 있다고 해서 고혈압이 있는 것은 아니다.

어떻게 진단하나?

어떻게 진단하나?
구분 정상혈압 전단계고혈압 고혈압
최고혈압 120 미만 120-139 140 이상
최저혈압 80 미만 80-89 90 이상

고혈압의 합병증

고혈압을 치료하지 않고 방치한 채로 수년이 지나면 신체의 여러 부분에 손상이 옵니다. 심장발작(협심증, 심근경색증),
신장의 손상, 뇌졸중, 시력소실 등 다양한 합병증이 병발합니다.

혈관의 손상
장시간 고혈압이 지속되면 혈관은 탄력을 잃고 두꺼워 지게 됩니다. 이러한 상태를 동맥경화(arteriosclerosis)라고
합니다. 여기에 고지혈증이 있어 지방이 탄력을 잃고 두꺼워진 혈관에 끼게 되면 죽상경화(atherosclerosis)로 발전
합니다. 심장의 관상동맥의 죽상경화로 혈관의 내경이 좁아져 심장으로 가는 혈액량이 감소되면 협심증, 심근경색증이
일어날 수 있습니다. 만약 신장으로 가는 혈관이 손상을 입어 신장(신장)의 혈류 장애가 오면 이를 극복하기 위해
신장에서 레닌이라는 물질이 분비되는데 이것이 혈압을 오르게 하고 이로 인해 혈관의 경화가 지속되는 악순환이 계속
되는 것입니다.
고혈압성 심장질환
고혈압환자의 주된 사망 원인은 관상동맥질환입니다. 고혈압은 죽상경화를 가속화 시킵니다. 이것은 심장으로 가는 관상동맥의 내경을 좁게 만들어 심장의 혈액공급을 방해합니다. 만약 관상동맥이 막히면 심장근육으로 피가 흐르지 않아서
심장근육의 괴사가 일어나는 심근경색증을 초래하는 것입니다. 혈관이 가늘어 질수록 심장은 같은 양의 피를 신체의
각 부분에 보내기 위해 더 많은 일을 해야 합니다. 그래서 심장의 근육이 지나친 운동으로 비대해지고 탄력성을 잃게 되고 비대해진 만큼 심장의 용적은 줄어듭니다. 이런 악순환이 반복되면 울혈성 심부전증으로 발전하게 됩니다. 심장은 신체가 요구하는 만큼 혈액을 뿜어내지 못하기 때문에 혈액이 정체되어 숨이 가쁘고 몸이 붓고 폐하부에 물이 고이는 증상이
일어납니다.
뇌졸중
뇌의 혈관이 압력을 이겨내지 못하고 터지거나(뇌출혈), 죽상경화부위에서 지방덩어리가 떨어져 나와 뇌혈관 막아
(뇌경색증) 초래되는 질환을 뇌졸중이라고 합니다. 뇌졸중은 고혈압 환자의 가장 많은 합병증입니다. 조사에 의하면
고혈압 환자의 12%정도에서 뇌졸중이 일어난다고 합니다. 그러나 적절한 치료로 혈압을 떨어뜨리면 발생빈도가 현격히 감소합니다.
신장질환
심장에서 뿜어내는 혈액의 1/5이 신장으로 갑니다. 신장은 몸에서 생성된 폐기물을 걸러내고 혈액의 화학적 성분을 유지하고 조정하며 염분, 산-염기, 수분의 균형을 조절합니다. 그런데 신장은 고혈압에 아주 취약한 장기입니다. 고혈압으로 신장으로 가는 혈액양이 감소하면 신장은 보상작용으로 레닌이라는 물질을 분비하는데 이 레닌은 혈관을 수축하는
작용이 있어 혈압을 더욱 상승케 합니다. 결과적으로 이런 악순환 끝에 신장은 제 기능을 잃어버리고 유독성 폐기물이
몸에 쌓이는 신부전증이 일어나는 것입니다.

고혈압 예방을 위한 운동방법

유산소 운동 실시
  • 효과 : 협심증, 심근경색 그리고 고혈압증의 예방
  • 운동형태
    • 160/90mmHg 이상 : 스트레칭, 걷기, 고정식 자전거 타기
    • 160/90mmHg 이하 : 조깅, 수영, 계단 오르내리기, 에어로빅 체조
  • 금지운동 : 한번에 과도한 힘을 사용하는 운동
    예) 웨이트 트레이닝, 100M 전력질주, 줄다리기, 축구, 농구 등의 경쟁적 운동경기
  • 운동빈도 : 최대심박수의 40%~60%이하의 저강도
    • 최대심박수 = 220 - 자신의 나이
    • 목표심박수 = 운동강도(%) × (최대심박수 - 안정시 심박수) + 안정시심박수
  • 운동빈도 : 1주일에 3~5일정도가 적절하며 2일 운동 후 1일 휴식
  • 운동시간 : 총 운동시간이 60분이 넘지 않도록 한다.
    • 준비운동 - 10분
    • 본 운동 - 초보자는 20~30분, 운동경력자는 30~40분
    • 마무리 운동 - 10분
운동시 주의점
  • 가벼운 운동부터 시작
  • 가슴이 답답하거나 컨디션이 좋지 않은 경우 운동금지
  • 운동시작 초기에 근육, 관절 등이 아프면 운동 중지
  • 겨울철 아침운동 금지

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김민정[보건소] : TEL 051-749-7501
최종수정일 : 2018-01-10
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