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맞춤형방문건강관리사업

목적

취약계층 주민의 자가 건강관리 능력 향상으로 의료비 절감 및 건강수명 연장

사업대상

기초생활수급가구 및 차상위계층 가구중 건강위험군
우선순위에 따른 사업대상 범위
우선순위에 따른 사업대상 범위
순위 대상
1순위 기초생활보장수급자
2순위 차상위계층
3순위 1,2순위에 해당되지않는 다문화가족, 북한이탈주민, 독거노인 등
4순위 징겨아동센터(빈곤아동), 미인가시설, 보건소 내·외 의뢰자 등

추진방법


대상자발견 → 사업안내문 발송 → 방문약속 → 가구조사 및 개인별 건강력 조사후 방문 요구도(군 분류)파악 → 대상자별, 질환별 맞춤형 방문 건강관리

사업내용

보건전문인력이 지역주민의 가정·시설을 방문하여 건강문제를 가진 가구원을 발견하고, 건강증진, 만성질환 등 질병예방 및
관리를 위한 적합한 보건의료서비스를 직접 제공. 의뢰·연계함으로써 가족과 지역주민의 자가건강관리능력을 개선하여
건강수준을 향상시켜 주는 포괄적 사업

  • 기초건강체크(혈압, 혈당, 혈액, 뇨검사 등), 건강상담, 투약지도, 간호서비스 제공, 보건교육 등 제공 가능한 포괄적인
    의료서비스(상처관리 등)제공
  • 전문 의료기관 및 다양한 지역자원(자원봉사자 등) 연계 서비스 제공
  • 거동불능자 가정방문 재활 물리치료 및 영양교육/상담 병행 실시
  • 특수간호(욕창 등 상처관리, 특수장치 소독 및 관리 등) 가정간호사 연계사업 실시
  • 거동 불능.불편 환자 방문진료반 구성(의사, 간호사, 영양사 등) 운영
  • 말기암환자 대상 호스피스 완화 돌봄 서비스 제공
유방암 환자 자조모임
  • 시기 : 년중(셋째 수요일, 넷째 금요일)
  • 대상 : 유방암 환자 및 자조모임 회원
  • 내용 : 림프선 마사지, 탄력밴드 활용 근력운동
  • 강사 : 외부강사
저소득층 난청노인 보청기지원
  • 대상 : 방문건강관리사업 대상자 중 난청으로 일상생활 어려움을 겪는 난청노인 50여명
  • 시기 : 2017. 5~6월(대상자 선정 및 보청기 지원), 이후 추후관리
  • 내용 : 난청 무료검진 및 보청기지원, 보청기 관리 등
  • 절차 : 대상자발견 -> 난청검진(이비인후과 무료검진) -> 지원대상자 선정 -> 보청기제작 -> 착용방법 및 관리법 교육 -> 보청기제공 -> 추후관리
노인허약예방 프로그램 운영
  • 대상 : 만65세이상 노인의 허약노인 판정평가결과 4~12점으로 고위험 허약노인에 해당하는 자
  • 내용 :
    • 장기요양등급 외 판정자에 대해 허약노인 판정평가 실시
    • 운동, 영양, 구강관리, 요실금, 우울예방, 인지강화, 낙상예방을 위한 허약노인 중재 프로그램 제공
    • 취미, 종교 활동 등 사회적 참여지지 및 독려

사업운영

팀장, 사업담당자, 분야별 전문인력 21명
(지역담당간호사18명, 호스피스간호사1, 영양사1, 물리치료사1)

맞춤형 방문건강관리사업팀 지역담당제 현황

맞춤형 방문건강관리사업팀 지역담당제 현황
17.3.1 보건소 이름 직종 담당 동
6523 재반 손민숙 총괄 담당
6521 재반 이효진 방문사업 담당자
6539 재반 김태우 물리치료사 물리치료실
6542 재반 김소영 호스피스  
6545 재반 임영숙 간호사 재송1동
6546 재반 정미향 간호사 반여2,3동
6547 재반 이정열 간호사 반여1동
6548 재반 감미영 간호사 반여2동
6549 재반 김은희 간호사 반여3동
6550 재반 변초연 공석 재송2
6535,6551 재반 이구광 영양사 영양플러스/방문
6552 재반 김춘광 간호사 반여1,4동
7535 본소 김은정 간호사 우1
7536 본소 이현화 간호사 좌동
7570 본소 장미영 간호사 우2,중2
7537 본소 김수정 간호사 송정
7574 본소 이미숙 간호사 중1
7579 본소 조순애 간호사 우1,2,3
6971 반송 한현숙 간호사 반송2
6972 반송 이호경 간호사 반송2
6973 반송 김정미 간호사 반송1
6974 반송 김득남 간호사 반송2
5797 반송 이상희 간호사 반송1

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담당자
이효진[보건소] : TEL 749-6521
최종수정일 : 2018-01-10
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